Plano de Saúde

Coparticipação

Modelo de plano de saúde no qual o usuário paga uma parte de cada consulta, exame ou procedimento. O prêmio mensal fica menor.

Coparticipação é um modelo de plano de saúde em que o beneficiário paga uma parcela do custo de cada utilização (consulta, exame, terapia, internação). Em troca, a mensalidade fica significativamente mais baixa que num plano integral.

O percentual costuma variar entre 20% e 40% dependendo do procedimento, com um teto mensal ou anual definido em contrato (importante checar isso antes de assinar). Internações e cirurgias geralmente têm coparticipação capada para não inviabilizar o uso.

Faz mais sentido para quem usa pouco o plano e quer economia mensal previsível. Não vale a pena para quem tem doenças crônicas ou família que utiliza a rede com frequência.

Exemplo prático

Tiago tem um plano com mensalidade de R$ 280 (versus R$ 480 sem coparticipação). Quando ele faz uma consulta de R$ 200, paga R$ 60 (30%) e o plano cobre o resto. Em meses sem uso, o gasto fica só nos R$ 280.